8 Contoh Surat Pernyataan untuk Kebutuhan Pribadi dan Profesional

Dalam kehidupan sehari-hari, baik dalam urusan pribadi maupun profesional, sering kali kita dihadapkan pada kebutuhan untuk membuat surat pernyataan.

Surat pernyataan ini bukan hanya sebuah dokumen formal, melainkan juga alat untuk menegaskan komitmen, tanggung jawab, atau keputusan tertentu.

Entah itu untuk menyatakan kesanggupan, menyelesaikan hutang piutang, atau menjaga profesionalisme di tempat kerja, surat pernyataan menjadi hal yang tak bisa diabaikan.

Dalam artikel ini, kami akan memberikan berbagai contoh surat pernyataan yang dapat kamu gunakan untuk berbagai kebutuhan, baik di dunia pribadi maupun dunia kerja.

Fungsi Surat Pernyataan

Surat pernyataan berfungsi sebagai dokumen tertulis yang kamu buat untuk menyampaikan suatu pernyataan secara resmi dan bertanggung jawab.

Lewat surat ini, kamu bisa menjelaskan situasi, kondisi, atau komitmen tertentu yang perlu ditegaskan, misalnya menyatakan tidak terlibat utang, bersedia menaati aturan, atau mengakui sebuah kesalahan.

Fungsi utamanya adalah sebagai bukti tertulis yang bisa dipertanggungjawabkan secara hukum. Jadi, kalau suatu hari terjadi masalah yang berkaitan dengan isi surat tersebut, kamu bisa menunjukkan surat pernyataan sebagai referensi. Surat ini juga menunjukkan itikad baik dan kesungguhan kamu dalam menyampaikan sesuatu secara jujur dan terbuka.

Dalam dunia kerja, surat pernyataan sering kamu gunakan saat melamar pekerjaan, menyanggupi aturan perusahaan, atau menjelaskan kondisi pribadi tertentu.

Sementara di ranah pendidikan atau hukum, surat ini bisa menjadi syarat administratif yang memperkuat keabsahan informasi yang kamu berikan.

Intinya, surat pernyataan membantu kamu menyampaikan maksud secara jelas dan resmi, serta memperkuat kepercayaan antara kamu dan pihak yang menerima surat tersebut. Jadi, pastikan kamu menulisnya dengan jujur, hati-hati, dan sesuai kebutuhan.

Struktur Surat Pernyataan yang Bagus

Kalau kamu ingin membuat surat pernyataan yang resmi dan mudah dipahami, kamu perlu memperhatikan struktur penulisannya.

Struktur ini membantu isi surat terlihat rapi, terstruktur, dan sah untuk digunakan. Ini adalah bagian-bagian yang sebaiknya kamu sertakan dalam surat pernyataan:

1. Judul surat
   • Tulis “SURAT PERNYATAAN” di bagian atas surat, dengan huruf kapital dan rata tengah agar jelas bahwa ini dokumen resmi.
2. Identitas diri
   • Tuliskan data dirimu secara lengkap, seperti:
     • Nama
     • Tempat dan tanggal lahir
     • Alamat
     • Pekerjaan
     • Nomor KTP (jika diperlukan)
3. Isi pernyataan
   • Pada bagian ini, kamu menjelaskan maksud atau isi dari pernyataanmu. Buatlah kalimat yang singkat, jujur, dan langsung pada inti persoalan atau komitmen yang kamu buat.
4. Penutup
   • Sertakan kalimat penutup yang menyatakan bahwa kamu membuat surat ini dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
5. Tempat, tanggal, dan tanda tangan
   • Di akhir surat, tulis tempat dan tanggal surat dibuat, lalu bubuhkan tanda tanganmu dan nama terang. Bila perlu, gunakan materai untuk memperkuat legalitasnya.

Baca juga: 5 Contoh Surat Kuasa Pengambilan BPKB hingga Sertifikat Tanah

Cara Membuat Surat Pernyataan

Kalau kamu ingin membuat surat pernyataan, ada beberapa langkah mudah yang bisa kamu ikuti agar suratmu terlihat rapi dan sah digunakan untuk keperluan resmi. Surat ini penting untuk menyatakan kesanggupan, kejujuran, atau hal tertentu yang perlu kamu tegaskan secara tertulis.

Berikut cara membuat surat pernyataan yang baik:

1. Tulis judul surat dengan meletakkan judul “SURAT PERNYATAAN” di bagian atas, dengan huruf kapital dan rata tengah.
2. Di bagian awal surat, kamu harus mencantumkan:
   • Nama lengkap
   • Tempat dan tanggal lahir
   • Alamat
   • Pekerjaan
   • Nomor KTP (jika diperlukan)
3. Pada bagian isi surat pernyataan, jelaskan maksud surat secara jelas dan jujur. Hindari kalimat yang rumit. Pastikan kamu menyampaikan informasi inti dengan tepat.
4. Tambahkan kalimat penutup yang menyatakan bahwa surat kamu buat dengan sadar dan tanpa tekanan pihak lain.
5. Terakhir, tulis tempat dan tanggal surat dibuat, lalu bubuhkan tanda tanganmu dan nama terang. Materai bisa kamu tambahkan jika diperlukan.

Contoh Surat Pernyataan untuk Berbagai Keperluan

Meskipun terlihat sederhana, surat pernyataan ini memiliki kekuatan hukum yang dapat menjadi bukti komitmen atau kesepakatan antara dua belah pihak.

Pada bagian ini, kami akan menyajikan contoh-contoh surat pernyataan untuk berbagai keperluan, agar kamu bisa lebih mudah mempersiapkan dokumen yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari atau dalam pekerjaan.

Contoh Surat Pernyataan Perjanjian

SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Rian Pratama
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 Februari 1995
Alamat: Jl. Melati No. 23, Jakarta Selatan
Pekerjaan: Karyawan Swasta
No. KTP: 3174xxxxxxxxxxxx

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah membuat perjanjian dengan:

Nama: Dwi Lestari
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 25 Mei 1994
Alamat: Jl. Cendana No. 15, Bandung
Pekerjaan: Wiraswasta
No. KTP: 3273xxxxxxxxxxxx

Isi Perjanjian:

Saya, Rian Pratama, menyatakan bahwa saya akan menyelesaikan pembayaran sejumlah Rp5.000.000 (lima juta rupiah) kepada Dwi Lestari secara bertahap sebanyak 2 (dua) kali, masing-masing Rp2.500.000, dengan jadwal sebagai berikut:

• Pembayaran pertama: 10 Mei 2025
• Pembayaran kedua: 10 Juni 2025

Apabila saya tidak memenuhi kewajiban sesuai tanggal yang disepakati, maka saya bersedia menerima konsekuensi sesuai perjanjian yang berlaku.

Demikian surat pernyataan perjanjian ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 5 April 2025

Tertanda,

(tanda tangan)
Rian Pratama

Contoh Surat Pernyataan Tidak Menerima Beasiswa Lain

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA LAIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Siti Nurhaliza
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 10 Oktober 2002
NIM: 20211012345
Program Studi: Ilmu Komunikasi
Fakultas: Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas: Universitas Indonesia
Alamat: Jl. Anggrek No. 12, Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari pihak manapun, baik dari pemerintah, swasta, maupun institusi lainnya, selain beasiswa yang saya ajukan saat ini.

Apabila di kemudian hari ditemukan bahwa pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku, termasuk pencabutan beasiswa yang saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar, tanpa tekanan dari pihak manapun, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 16 April 2025

Hormat saya,

(tanda tangan)
Siti Nurhaliza

Contoh Surat Pernyataan Hutang Piutang

SURAT PERNYATAAN HUTANG PIUTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Budi Santoso
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 15 Maret 1990
Alamat: Jl. Kenanga No. 5, Jakarta Timur
No. KTP: 3173xxxxxxxxxxxx

Dalam hal ini bertindak sebagai Pihak Pertama (Peminjam), menyatakan bahwa saya telah menerima pinjaman uang dari:

Nama: Andi Prasetyo
Tempat, Tanggal Lahir: Bekasi, 20 Juni 1988
Alamat: Jl. Dahlia No. 21, Bekasi
No. KTP: 3276xxxxxxxxxxxx

Sebesar Rp10.000.000 (sepuluh juta rupiah) pada tanggal 16 April 2025, dan saya berjanji akan mengembalikan seluruh pinjaman tersebut selambat-lambatnya pada tanggal 16 Juli 2025, tanpa bunga.

Apabila saya tidak dapat melunasi utang sesuai dengan waktu yang telah disepakati, maka saya siap menerima konsekuensi hukum dan penyelesaian sesuai kesepakatan bersama.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa tekanan dari pihak manapun, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, 16 April 2025

Pihak Pertama,

(tanda tangan dan nama terang)
Budi Santoso

Pihak Kedua,

(tanda tangan dan nama terang)
Andi Prasetyo

Saksi:

Baca juga: 12 Contoh Surat Lamaran Kerja Tulis Tangan Lengkap Tipsnya

Contoh Surat Pernyataan Tidak Mengulangi Kesalahan

SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGULANGI KESALAHAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Lina Mariani
Tempat, Tanggal Lahir: Yogyakarta, 12 Juli 2000
Alamat: Jl. Mawar No. 45, Sleman, Yogyakarta
Jabatan/Status: Staf Administrasi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan kesalahan berupa pelanggaran terhadap peraturan kedisiplinan kerja, yaitu sering datang terlambat tanpa keterangan yang jelas.

Saya menyadari sepenuhnya bahwa tindakan tersebut tidak sepatutnya dilakukan, dan saya berjanji tidak akan mengulangi kesalahan tersebut di kemudian hari. Saya juga bersedia menerima sanksi jika kembali melakukan pelanggaran yang sama.

Surat ini saya buat sebagai bentuk tanggung jawab dan komitmen untuk memperbaiki sikap serta mematuhi semua aturan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa tekanan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 16 April 2025

Hormat saya,

(tanda tangan)
Lina Mariani

Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Satria Wijaya
Jabatan: Staf Administrasi
Perusahaan: PT. Maju Sejahtera
Alamat Perusahaan: Jl. Merdeka No. 25, Jakarta Selatan
No. KTP: 3175xxxxxxxxxxxx

Dengan ini saya menyatakan kesanggupan untuk:

1. Melaksanakan tugas dan tanggung jawab yang diberikan oleh perusahaan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, serta berusaha mencapai target dan kinerja yang diharapkan.
2. Menjaga kedisiplinan kerja dengan mematuhi jam kerja yang telah ditentukan perusahaan, serta tidak terlambat lebih dari 3 kali dalam sebulan.
3. Meningkatkan kompetensi diri dengan mengikuti pelatihan atau kegiatan yang relevan dengan pekerjaan demi mendukung kemajuan perusahaan.
4. Menjaga kerahasiaan perusahaan dan tidak menyebarluaskan informasi yang bersifat internal kepada pihak yang tidak berhak.

Apabila saya gagal memenuhi kesanggupan ini, saya bersedia menerima sanksi atau tindakan sesuai dengan kebijakan yang berlaku di perusahaan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar, dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 16 April 2025

Hormat saya,

(tanda tangan)
Satria Wijaya

Contoh Surat Pernyataan Jual Beli Tanah

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Bapak Ahmad Sulaiman
Tempat/Tanggal Lahir: Jakarta, 12 Mei 1975
Alamat: Jl. Cempaka Putih No. 10, RT 02 RW 05, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor
No. KTP: 3271061205750002

Dalam hal ini bertindak sebagai Penjual, selanjutnya disebut Pihak Pertama.

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menjual sebidang tanah kepada:

Nama: Ibu Siti Aminah
Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 3 Agustus 1980
Alamat: Jl. Merpati No. 25, RT 04 RW 03, Kelurahan Sukaraja, Kecamatan Sukaraja, Kabupaten Bogor
No. KTP: 3271060308800003

Dalam hal ini bertindak sebagai Pembeli, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Adapun tanah yang diperjualbelikan adalah sebidang tanah seluas 300 m² (tiga ratus meter persegi), yang terletak di:
Alamat Tanah: Jl. Kamboja, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor
Bukti Kepemilikan: Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor: 1456/SMJ/CIB
Batas-batas tanah sebagai berikut:

• Sebelah Utara berbatasan dengan tanah milik Bpk. Joko
• Sebelah Selatan berbatasan dengan jalan desa
• Sebelah Timur berbatasan dengan tanah milik Ibu Lina
• Sebelah Barat berbatasan dengan sawah milik Bpk. Rahmat

Harga tanah disepakati sebesar Rp 250.000.000,- (dua ratus lima puluh juta rupiah) dan telah dibayar lunas oleh Pihak Kedua kepada Pihak Pertama pada saat penandatanganan surat ini.

Dengan ini, saya menyatakan bahwa:

1. Tanah tersebut adalah milik sah saya dan tidak dalam sengketa hukum.
2. Tanah tidak sedang dijaminkan kepada pihak manapun.
3. Setelah pembayaran lunas, segala hak dan kepemilikan tanah sepenuhnya menjadi milik Pihak Kedua.
4. Saya bersedia membantu dalam proses balik nama sertifikat ke atas nama Pihak Kedua.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam keadaan sadar, tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Bogor, 24 Juli 2025

Pihak Pertama (Penjual)	Pihak Kedua (Pembeli)
Materai Rp 10.000
(Ahmad Sulaiman)	(Siti Aminah)

Saksi-saksi:

1. Nama: Bpk. Rahmat – RT setempat
   Tanda Tangan: ________________
2. Nama: Ibu Lina – Tetangga pemilik tanah sebelah
   Tanda Tangan: ________________

Contoh Surat Pernyataan Orang Tua

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Bapak Suryanto
Tempat/Tanggal Lahir: Jakarta, 15 Januari 1972
Pekerjaan: Pegawai Swasta
Alamat: Jl. Mawar No. 45 RT 04 RW 02, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Cimanggis, Kota Depok
No. KTP: 3172021501720001

Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari:

Nama: Aditya Satria
Tempat/Tanggal Lahir: Depok, 10 Maret 2008
Jenis Kelamin: Laki-laki
Sekolah: SMP Negeri 5 Depok
Alamat Anak: Sama dengan orang tua

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya memberikan izin penuh dan bertanggung jawab sepenuhnya atas partisipasi anak saya dalam kegiatan:
Kegiatan: Kegiatan Kemah Pramuka di Bumi Perkemahan Cibubur, Jakarta Timur
Tanggal Pelaksanaan: 12–14 Agustus 2025

Saya menyatakan bahwa:

1. Anak saya mengikuti kegiatan tersebut atas persetujuan saya sendiri.
2. Saya bersedia memenuhi segala ketentuan dan persyaratan yang berlaku dalam kegiatan tersebut.
3. Jika terjadi sesuatu terhadap anak saya selama kegiatan berlangsung, saya bersedia bertanggung jawab dan tidak akan menyalahkan pihak penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Depok, 24 Juli 2025

Hormat saya,
Orang Tua/Wali

Materai Rp 10.000
(tanda tangan)

Suryanto

Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami para ahli waris dari almarhum:

Nama: Bapak H. Sulaiman bin Hasan
Tempat/Tanggal Lahir: Jakarta, 10 Oktober 1955
Tanggal Wafat: 15 Mei 2024
Alamat semasa hidup: Jl. Kenanga No. 12, RT 01 RW 03, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa almarhum telah meninggal dunia dan meninggalkan ahli waris yang sah sebagai berikut:

1. Nama: Ibu Rukmini binti Jafar (istri)
   Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 12 Januari 1960
   Alamat: Sama dengan alamat almarhum
   Hubungan: Istri
2. Nama: Ahmad Sulaiman
   Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 3 Mei 1985
   Alamat: Jl. Mangga Raya No. 7, Cibinong
   Hubungan: Anak Kandung
3. Nama: Siti Maemunah
   Tempat/Tanggal Lahir: Bogor, 28 Juli 1988
   Alamat: Jl. Jeruk Manis No. 15, Cibinong
   Hubungan: Anak Kandung

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, sebagai ahli waris sah dari almarhum H. Sulaiman, sepakat bahwa seluruh harta peninggalan almarhum akan dibagi sesuai dengan hukum yang berlaku, baik hukum waris Islam maupun hukum negara, serta tanpa ada perselisihan dari pihak manapun.

Surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun. Apabila di kemudian hari terdapat pihak yang mengaku sebagai ahli waris selain dari yang disebutkan di atas, maka kami bersedia mempertanggungjawabkannya secara hukum.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 24 Juli 2025

Nama	Hubungan	Tanda Tangan
Ibu Rukmini	Istri	____________
Ahmad Sulaiman	Anak Kandung	____________
Siti Maemunah	Anak Kandung	____________

Saksi-saksi:

1. Nama: H. Junaedi
   Alamat: Ketua RT 01 RW 03, Kel. Sukamaju, Cibinong
   Tanda Tangan: ____________
2. Nama: Nurhayati
   Alamat: Tetangga sebelah rumah almarhum
   Tanda Tangan: ____________

Contoh surat pernyataan ini menjadi sarana untuk menegaskan komitmen, kesanggupan, atau bahkan tanggung jawab yang harus dipenuhi. Dengan memahami berbagai contoh surat pernyataan, kamu akan lebih siap untuk membuat dokumen yang sesuai dengan kebutuhan yang ada.

Bagi kamu yang ingin memastikan bahwa website bisnis atau personal dapat ditemukan dengan mudah melalui mesin pencari, Optimaise sebagai penyedia jasa SEO terbaik, bisa menjadi solusi tepat.

Optimaise menawarkan jasa SEO Bali yang komprehensif untuk meningkatkan peringkat situs web kamu, membantu bisnis berkembang, dan mencapai audiens yang lebih luas. Jangan ragu untuk menghubungi Optimaise untuk strategi SEO yang efektif!